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脑出血的发病率为(12~15)/10万人年，西方国家脑出血约占所有脑卒中15%，占所有住院卒中患者10%~30%，我国脑出血的比例更高，占脑卒中18.8%~47.6%。脑出血中有80%是大脑出血，小脑出血约占5～10%，约70%~80%发生在基底...详情 >1.原发性脑出血：原发性脑出血指由长期高血压或淀粉样血管病，引起小动脉自发破裂或小穿支动脉自发破裂导致的脑出血，约占85%，常见以下几种：（1）高血压：高血压是迄今为止最重要和普遍的危险因素，其常损害小的穿支动脉或皮层下小动脉，多为基底动脉(或大脑前、中和后动脉的分叉处或其附近)起源的小穿支动脉。高血压脑出血多见于老年人，但年轻的高血压患者也可发病；（2）淀粉样血管病：淀粉样血管病通过β淀粉样物质沉积于脑的小中动脉的中膜和外膜，导致管腔狭窄、内部的弹力膜中断、内皮细胞损失及血管壁纤维素样坏死，而致小血管自发破裂出血。它是老年人散发性脑叶出血的常见病因，发病率随年龄增大而增高。2.继发性脑出血：继发性脑出血指由血管畸形、动脉瘤、既往药物使用、血液病或凝血功能障碍、颅内肿瘤、静脉窦血栓及其他原因导致的脑出血，常见以下几点。（1）血管异常：血管异常包括动脉瘤和血管畸形，动脉瘤所致的脑出血常合并蛛网膜下腔出血，且出血常破入脑室。血管畸形通常包括动静脉畸形、海绵状血管瘤、静脉畸形和硬膜下动静脉瘘，其在脑出血患者的发生率为5％～8％，以动静脉畸形和静脉畸形最常见；（2）抗凝或抗血小板药物：抗凝和抗血小板药物的使用可增加脑出血的风险，由于房颤患者华法林的使用，抗凝相关脑出血发病率随之增加；（3）拟交感神经类药物：可卡因、安非他命、去甲麻黄碱等拟交感神经类药物的摄入，逐渐成为青年脑卒中的重要原因之一；（4）静脉窦血栓形成：脑静脉窦血栓形成亦可引起脑出血的发生。脑静脉窦血栓患者中，约30％～40％可能继发脑出血，且临床表现症状更重，预后更差；（5）肿瘤：颅内肿瘤(原发性或转移性)是导致脑出血的原因之一，胶质母细胞瘤、血管母细胞瘤、少突胶质细胞及转移性肿瘤更易发生脑出血，其中具有很高的出血倾向的转移性肿瘤是恶性黑色素瘤、肾细胞癌、前列腺癌和肺癌；（6）血液病：脑出血是血液系统疾病最严重的并发症，血液病患者通常表现血小板减少、凝血功能异常，同时异常的血液又会持续损伤血管内膜，继而导致脑出血。详情 >1.情绪波动：大喜大悲、情绪不稳定，易引起血压不稳定，诱发脑出血。2.寒冷季节：导致血管收缩，血压升高，脑出血发病率较高。3.生活习惯：睡眠不好、疲劳过度、抽烟、喝酒，使血压升高，导致动脉硬化，增加脑出血几率。详情 >脑出血多在活动中或情绪激动时突然起病，少数在安静状态下发病。患者一般无前驱症状，少数可有头晕、头痛及肢体无力等。发病后症状在数分钟至数小时内达到高峰。血压常明显升高，并出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺...详情 >1.基底核区出血：(1)壳核出血：最常见，常有病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和同向性偏盲，还可出现双眼球向病灶对侧同向凝视不能，优势半球受累可有失语。(2)丘脑出血：常有对侧偏瘫、偏身感觉障碍，通常感觉障碍重于运动障碍。深浅感觉均受累，而深感觉障碍更明显。可有特征性眼征，如上视不能或凝视鼻尖、眼球偏斜或分离性斜视、眼球会聚障碍和无反应性小瞳孔等。小量丘脑岀血致丘脑中间腹侧核受累可岀现运动性震颤和帕金森综合征样表现；累及丘脑底核或纹状体可呈偏身舞蹈-投掷样运动；优势侧丘脑岀血可出现丘脑性失语、精神障碍、认知障碍和人格改变等。(3)尾状核头出血：常有头痛、呕吐、颈强直、精神症状，神经系统功能缺损症状不多见。2.脑叶出血：如额叶出血可有偏瘫、尿便障碍、表达性失语、摸索和强握反射等；颞叶岀血可有感觉性失语、精神症状、对侧上象限盲、癫痫；枕叶出血可有视野缺损；顶叶岀血可有偏身感觉障碍、轻偏瘫、对侧下象限盲，非优势半球受累可有构象障碍。3.脑干出血：(1)脑桥出血：大量出血(血肿>5ml)累及双侧被盖部和基底部，常破入第四脑室，患者迅即出现昏迷、双侧针尖样瞳孔、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍、眼球浮动、四肢瘫痪和去大脑强直发作等。小量岀血可无意识障碍，表现为交叉性瘫痪和共济失调性偏瘫，两眼向病灶侧凝视麻痹或核间性眼肌麻痹。(2)中脑出血：少见，常有头痛、呕吐和意识障碍，轻症表现为一侧或双侧动眼神经不全麻痹、眼球不同轴、同侧肢体共济失调，也可表现为韦伯综合征或红核综合征；重症表现为深昏迷，四肢弛缓性瘫痪，可迅速死亡。(3)延髓出血：更为少见，临床表现为突然意识障碍，影响生命体征，如呼吸、心率、血压改变，继而死亡。轻症患者可表现不典型的延髓背外侧综合征。详情 >1.颅内压增高：脑出血患者早期颅内压控制在合适水平，可以改善患者预后。重症患者可监测颅内压和脑灌注压，常用控制颅内压增高的方法包括抬高床头法、镇痛和镇静、脱水降低颅内压。脑出血患者出现严重脑积水，且药物脱水治疗无明显效果的情况下，可考虑脑室引流，以挽救生命。2.癫痫发作：出血性卒中，尤其脑叶出血，更易引起癫痫发作。若出现癫痫发作或脑电图提示癫痫发作，伴有认知行为改变，均需给予抗癫痫药物治疗。3.深静脉血栓和肺栓塞：脑出血患者发生深静脉血栓形成和肺栓塞的风险很高，且常于前两周内发生，明显增加病死率。可使用外部压迫装置治疗，如气压治疗、药物治疗和下腔静脉滤网治疗。一旦发生深静脉血栓和肺栓塞，应该积极个体化治疗。详情 >脑出血的治疗包括内科治疗和外科治疗，大多患者以内科治疗为主。如果病情危重或发现有继发原因，且有手术适应证者，则应该进行外科治疗。严重脑出血危及患者生命时内科治疗通常无效，外科治疗则有可能挽救生命。病情正在恶化的小脑出血患者、脑干受压，或脑脊液引流受阻的脑积水的小脑出血患者，应尽可能手术清除血肿，主要的手术方法包括去骨瓣减压术、小骨窗开颅...详情 >1.止血药物：重组Ⅶa因子用于止血治疗，脑出血发病后应用重组Ⅶa因子治疗可限制血肿扩大；应用氨甲环酸，出现血肿扩大的较少且病死率更低。2.降血压：常用药物包括肾上腺素拮抗剂，如艾司洛尔、乌拉地尔、拉贝洛尔；血管扩张剂，如硝普钠、尼卡地平、依那普利；利尿剂，如呋塞米等。3.神经保护剂：脑出血6小时内应用自由基清除剂NXY-059治疗，安全、可耐受。详情 >1.定时被动活动患肢及关节，病情稳定后，卧床体位可采取左右侧卧和平卧交替，保持肢体功能位置，适当抬高肢体远端。对瘫痪不重者，应鼓励其下床轻微活动、行走、自理生活。2.长期卧床的患者，应注意定期翻身、拍背，预防肺部感染、褥疮，适当锻炼，防治肌肉废用性萎缩。3.经常运动，防止肥胖，提倡低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳。避免久坐不动，建议将体重指数控制在24左右。详情 >1.良好的生活习惯：提倡积极健康的生活方式，加强健康知识宣传力度，使全人群树立健康、合理的饮食习惯，尽可能戒烟、戒酒、低盐摄入，同时坚持体育锻炼。2.定期健康体检：以发现高危人群，如高血压、糖尿病、冠心病、卒中家族史，以及肥胖、吸烟、酗酒等，进行生活干预，指导治疗。3.稳定血压：血压控制是有效预防脑出血的关键，坚持口服降压类药物，不宜将血压过度降低，会导致供血不足。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 什么是基底节出血-有来医生
1个回答 - 回答时间：2022年2月14日
问题描述：什么是基底节出血
医师回答：大约占高血压性脑出血的40%-60%,是由于大脑中动脉分出的豆纹动脉与大脑中动脉呈直角走行,因此血液流至此容易造成冲撞,而发生豆纹动脉出血,这个部位的...
www.youlai.cn/yyk/article/635814.html
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基底节出血_基底节出血是怎么回事_基底节出血的原因_基底节出血...
有问必答网症状库为您介绍基底节出血是怎么回事,基底节出血的原因,基底节出血怎么办等相关症状知识 基底节出血 壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等),大量出血可出现意识障碍,也可穿破脑组织进入脑卧,出现血性CSF,直接穿破皮质者不常见。
tag.120ask.com>...>基底节出血
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基底节出血的典型表现-爱问健康网
主要表现为:偏盲、偏身感觉障碍、对侧偏瘫等三偏体征;嗜睡、昏睡、昏迷、思维混乱、语言不清等意识障碍性症状与持续性癫痫发作等。这些典型...
yyk.iask.sina.com.cn/q/2v5htT6W0h6.html
脑基底节出血是什么疾病_有来医生
2019年7月18日 - 脑基底节出血,一般是脑出血的一种亚型,脑出血不同部位,会引起不同临床表现。基底节是皮质下一个非常重要的结构,也是一个出血好发部位,豆纹动...www.youlai.cn/video/article/409...
左侧基底节区脑出血的治疗_张洪钿医生文章_解放军总医院第七医学...
2016年5月17日 - 左侧基底节区主要是壳核和丘脑,这两个部位都是产生脑出血最常见的两个部位所在,随着血压的身高,脑部的动脉就会产生病变,导致血管破裂形成脑出...360wz.guahao.com/article/detail/efGha78856
基底节出血_360问答
1个回答 - 提问时间：2013年03月27日
最佳答案： 底节出血介绍：壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。典型可见三偏体征（病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等），大量出血可出现意识障碍，也可穿破脑组织进入脑室，出现血性CSF，直接穿破皮质者不常见。症状体征： 典型可见三偏体征（病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等），大量出血可出现意识障碍，也可穿破脑... 详情>>wenda.so.com/q/1364422734064315?src...
什么是基底节出血_有问必答_快速问医生
1个回答 - 回答时间：2020年11月8日
问题描述：什么是基底节出血
医师回答：基底节区的出血包括壳核出血和丘脑出血,以及尾状核头出血。壳核出血较常见。基底节区出血常波及内囊,并以内囊损害体征为突出表现,又称内囊区出血。壳...
www.120ask.com/question/81772312....
基底节出血的典型表现_有来医生
2019年8月20日 - 基底节损伤之后典型的表现症状就三偏,对侧肢体的偏身或者叫偏瘫,对侧肢体的偏身感觉障碍以及偏盲,这就是所谓的三偏。基底节出血量大的时候...www.youlai.cn/video/article/B9...
基底节出血
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