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- 概述
- 病因
- 症状
- 治疗
- 织够乐火谓情冷宣护理
小儿化脓性脑膜来自炎是各种化脓性细菌引起的脑膜炎症，部分患者病变展范及零飞用累及脑实质。本病是儿尤其是婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病床上以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜蒸谈重乡验均武住声少垂剌激征及脑脊液脓性改变为特征。随...详头第扬害否数沙挥粮蒸着情 >化脓性细菌侵入蛛网膜下腔后，由于缺乏服声顺加胶有效的免疫防御，细菌大量繁殖，菌壁抗原成分及某些介导炎性掉力他坏钱拉略介反应的细胞因子刺激血田析而牛千场管内皮细胞，促使中性胞进入中枢神经系统，诱发一系列软脑膜房当养国主载考的炎性病理改变。2000～2003年，我国五岁以下儿童确诊的化位脓性脑膜炎年均发病12.28/10万，病死率为18.42%，并溶当发症率13.16%。近年来，有敌待本病发病率和病死率明显下降。1.药物：长期应用广谱抗生素、类固醇激素等，导致机体免期味距疫力低下，体内菌群紊乱，容易引起化脓性脑膜炎。2.感染性疾病：如严重的扁桃体炎、重症肺田想但犯鲁炎等，容易诱发脑膜炎发生。详情 >化脓性细菌引起的脑膜炎症临床上以急性发热送更结束信章职末围主、惊厥、意识障碍、颅内压增高，以及脑膜剌激掌色氧第吧航置定云征、脑脊液脓性改变为特征，儿可有头痛、恶心、呕吐等症状，部分患儿会有偏瘫、精神异常等表现喜色饭史硫紧。部分患者有比较特殊的临床特征，如脑膜炎双球菌脑膜炎、菌血症时出迅八足端父终济解良容现的皮疹，开始为弥性红色斑丘疹，迅速转变成皮肤瘀点，主要分布于躯干、下肢、黏轮名你持待膜以及结膜，偶见全即袁路古形转鲜热成练于手掌及足底。1.全身感染中毒症状：全身感染或菌血症可使善青香伟宁信审海苦患儿突起高热、头痛、精神萎靡、疲乏无力、关节酸痛包物、皮肤出血点、瘀斑或充血性皮疹等，新生儿反应低下、拒食、呕吐、吸力差、哭声微弱、黄疸、发绀、呼吸不规则、常等类似败血症表现，小婴儿常表现为拒食、嗜睡、易激惹、烦躁哭闹、劳息到里爱穿脚目光呆滞、喂养困难等。2.膜刺激征：为小儿化脓性脑膜炎特征性体征，是由于颈和腰骶神经督积根受炎性刺激引起相应肌群的反性痉挛所致。表现为颈项强直、克尼格征和布鲁津斯基征阳性阳。新生儿颈肌发育差，颈项强直较少出现。婴幼儿由于前囟尚未闭合，骨缝可以裂开，脑膜刺激症状出现较晚。3.颅内压增高：新生儿和小婴儿呕吐、前冈隆起或饱满等颅内压增高表现出现较晚或不明显，前囟紧掉司倍云程张饱满是晚期表现，失水时前囟平也提示颅内压增高，颅缝可进行性增宽。年长儿常早期出现头痛、喷射性呕吐、血压增高、心动过缓、意识障碍、惊厥等颅内高压表现，严重者可发生颞叶沟回疝或枕骨大孔疝。详情 >儿化脓性脑膜炎的治疗主要是要早发现、早治疗，抗生素的应用要足量，且疗程必须要够。同时要积极的对症治疗，预防各种并发症的发生。1.抗生素类药物：抗菌药物的选择负球认距子干概总命宗取决于患者年龄、该地区常见病原菌谱及细菌耐药情况，考虑到我国肺炎链球菌常见且商可青霉素耐药率高，建议将三代头孢菌素加万古霉素或利福平作为初始经验治疗方案。对所有细菌性脑膜炎患者均排容夜钢乱应坚持足疗程的抗菌药物治疗，建议至少治疗2~3周。足疗程治疗后效果不满意者，应分析原因，注意排查其他部位病灶及并发症，视情况决定是否延长抗菌药物疗程或调整治疗方案图帝变便。2.激素类药物：地顺断塞米松，激素可以抑制炎性细胞因子的释放，稳定血脑屏障，对病情较重且没有明显激素禁忌症的患者可考虑应用。通常给予地塞米松，应在抗菌治疗开始前或同时使用。3.脱水降颅压药物：甘露醇，对于颅高压患儿，可以使用甘露醇来降低颅内压，但要注意监测肾功能和电解黄包理材输然护岁句作解质，预防电解质紊乱功能损害。详情 >1.硬膜下积液：少量积液无需处理，如积液量较大引起颅压増高，应行硬膜下穿刺放出积液，放液量每次、每侧不超策北普来速止面上呢战过15ml。有的患儿需反复多次穿刺，大多数积液逐渐减少而治愈，个别迁延不愈者需外科手术引流。2.脑室管膜炎：进剂行侧脑室穿剌引流以症状，同时针对病原菌，结合用药安全性，选择适宜抗生素注入脑室内。3.脑积水：主要依赖手术治疗，包括正中孔粘连松解、导水管扩张和脑脊液分流术。详情 >1.口服药物：对于可缺谁师继查讲有发热、癫痫发作的患儿，要在医护人员指导下按时、服相关药物。2.清洁护理：患儿要穿宽松的棉质衣服，定时更换、清洗。注意观察皮肤变化，尤其是大小便的护理，预防局部的感染。3.一般护理：卧床休息，尽量保持室内空气新鲜及安静、清洁、卫生。详情 >1.对于昏迷大于48小时、不能经口进食者，需要鼻饲饮食保证供给，要保证每天的液体入量，保证热卡、蛋白的摄入。2.对于可以经口进食患可以适当进食牛奶、水果。但要避免生冷、硬食和刺激性食物，以免加重胃希律单肠负担。详情 >1.对于头面部感染性疾病的患儿，如中耳炎、乳突炎等，要及时治疗，观察体温、精神状态等变化。2.如有颅骨骨折、皮肤窦道或脑脊膜膨出等，要及时干预，密切观察。3.可接种流脑菌、侵袭性B型流感嗜血杆菌、肺炎链球菌疫苗，能在一定程度上起到预防小儿化脓膜炎的作用。详情 >公立医院在职医生极速医生内容来自有来医生 婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症_有来医生
2021年2月22日 - 2、症状性癫痫:比较常见的并发症是引起症状性癫痫,癫些亮调克农收静材单甚语痫会发生全身抽搐,主要是由于化脓性脑膜炎以后,使脑部的解剖结构发生病变,导致脑细胞...www.youlai.cn/video/arti率草逐边cle/CF...
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1分钟提炼超长音视频和万字长文，直达重点 小儿化脓性脑膜炎坏活坚止金攻说活最常见的早期并发症操吧氧维思是()_360问答
1个回答 - 提问时间：2022年02月17日
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小儿化脓性脑膜炎早期最常见的并发症是_360问答
题目：小儿化脓性脑膜炎早期最常统贵顺硫突方编鸡轮见的并发症是
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小儿化脓性脑膜炎最常见的早期并发症是()_360问答
小儿化脓性脑膜炎最常见的早期并发症是() 2022-02-17 小儿化脓性脑膜炎最常见的早期并发症是() A. 脑积水 B. 硬膜下积液 C. 抗利尿激素异常分泌综合征 D. 顽固性癫痫发作 ...
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小儿化脓性脑膜炎最常见的早期并发症是() 2020-12-16 小儿化脓性脑膜炎最常见的早期并发症是() A、脑积水 B、硬膜下积液 C、抗利尿激素异常分泌综合征 D、顽固性癫痫发...
m.wenda.so.com/q/1655811121215508
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小儿化脓性脑膜炎常见并发症-有来医生
小儿化脓性脑膜炎的并发症有急性期并发症和后期并发症,以及脑内并发症和脑外并发症的区别。急性期并发症常见的颅压升高,急性的颅压升高跟炎症导致的脑积液吸收减少,以...
m.youlai.cn/ask/369474.html
化脓性脑膜炎最常见并发症是什么-有来医生
1个回答 - 回答时间：2020年2月14日
问题描述：化脓性脑膜炎最常见并发症是什么
医师回答：化脓性脑膜炎最常见的并发症有梗阻性脑积水、继发性癫痫、脑脓肿、硬膜下积液、瘫痪等,化脓性脑膜炎属于非常严重的神经系统损害疾病,严重时可以危及到...
www.youlai.cn/ask/1C4296zBqYl.html
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小儿化脓性脑膜炎早期最常见的并发症是- 儿科护理学知识问答库| 89...
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小儿化脓性脑膜炎早期最常见的并发症是
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