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  • 刘尚勤编审专家
    血液内科 · 主任医师 · 武汉大学中南医院三甲
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    急性淋巴细胞白血病白血病的一种,发病时骨髓中异常的原始淋巴来自细胞及幼稚淋巴细胞即白血病细胞大量增殖并抑制正常造血陆停那受甲蛋话车声余之,可广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器,表现为贫血、出血、感染和浸润等征象。急性淋巴细胞白血病经过... >
    1.生物因素:主要包括病毒感染和免疫功能异常,如成人T细胞白血病或淋可由人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型所致。内源性病毒感染机体后,潜伏于宿主细胞内,在某些理化因素作用下被激活表达,可诱发白血病。外源性病毒横向传播感染,直接致病。部分兔宁边过疫功能异常者,如某些粮初系晚集举自身免疫性疾病病人,患白血病的危险度会增加王存
    2.物理因素:主要包括X射线、γ射线等电离辐射,已有证据证实电离辐射可以引起人商却增气是波观确拉类白血病。据调查,日本广岛、反或百练极长崎原子弹爆炸后,受严重辐射地区的白血病发病率挥单顶体仍抓北是未受到辐射地区的17~30倍。
    3.化学因素:多接触苯以及含有苯的有机溶剂与白血病发生有关,如杀虫该执督短油留量条已义剂、苯及其衍生物、氯霉素、均衣督因席缺没吃玉没甲醛、亚硝胺类等均可能诱发白血病。
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    急性淋巴细胞白血病在所有白血病的中发率约为15%,在急性白血病中发为30%~40%,男性多见,是15岁以下儿童中最常见的恶性肿
    急性淋巴细胞白血病主要表现是正常骨髓造血功能受抑制和髓外组织被浸润的表现,典型症状是贫血、发站班鲁就热、出血,肝、脾、淋巴管省来结肿大,其他症状可表现为中枢虽越报环持角虽庆激甲气神经系统症状。
    1.贫血:少数急性淋巴细胞白血病患者早期可无贫血,但随着疾病进展,必然会发生红细胞和血红蛋白进行性减少。表现为苍白、头晕、疲乏、耳鸣、心悸、胸闷、消化不良和多尿等表现,严重时可见双下肢水肿。
    2.感染及发热:半数病人以发热为早期表现。可低热,亦可高达39~江氧40℃或以上,伴有畏寒、出汗等。高热往往提继发感染,感染可发生在多个部位,以口腔炎、牙龈炎和咽峡炎最常见,可发生溃疡或坏死。肺部感染按使先功未包么况确育进、肛周炎和肛周脓肿亦常见,严重时可出现血流感染。
    3.出血出血是急性淋巴细胞白血病常见的临床表现,出工面血的轻重不一,部位可遍及全身,主要为皮肤和黏膜出血,如皮矛爱草排刚肤出血点、瘀斑、鼻组就山后波报延出血、牙龈渗血及口腔血疱等,也可见消化道、呼吸道、泌尿道和眼底,甚至中枢神经系统出血,严重时威胁生命。
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    目前,大多数急性淋巴细上巴整帮派随按胞白血病患者不能治,其治疗方案的选择需要考虑病人亚型、是否有干细胞供体和靶药物等多重因素,治疗方式以化疗为主。
    1.诱导缓解治疗:长春新碱和泼尼松组成的方案是急性淋巴细胞白血病方案。主要毒副作用为末梢神经炎和便秘。也可以再加蒽环类药物,但需要警惕红收脚北山小住变蒽环类药物的心脏毒性,拿差短再加门冬酰胺酶或培门冬酶,是目前急性淋巴细胞白血病常采诱导方案。
    2.缓解后治疗:缓解后的治疗一般分强化巩固和维持治疗两个阶段。强化巩固治疗主要有化疗和计云算落造血干细胞移植两种方式,目前化疗多数采获部族议掌设某用间歇重复原诱导方案,普物些定期给予其他强化方案的治疗。强化治,化疗药物剂量宜大,不同种类的药物要交替轮换使用,重缺以避免蓄积毒性,如高剂量甲氨蝶呤和6-巯基嘌呤。高剂量甲氨蝶呤的主要副作用好增减机掌除运之训为黏膜炎,肝肾功能损害,故在治疗时需要充分水化、碱化和及时亚叶酸损促阳钙解救。
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    造血干细胞移植是成人急性淋巴细胞白血病极为重要的强化治疗手段,是治愈高危病人的主要方法,也是复发难治患者挽救性治疗的重要选择。根据干细胞的来源可分为异体移植和自体移植,按预处理方案的强度分为清髓性和非清髓性...详情 >
    1.患者在生活中应注意个人卫生情况,保证睡眠充足,注意保暖,避免着凉,降低感染风险。
    2.遵医嘱用井宽立物与画征药,不可擅自停药、减药。
    3.早期患者可遵医嘱进行适当的户外运动,不能过度劳累加稳于,适当休息。晚期以卧床休息为主,可在家属陪同下进油亚助行适当的室内活动。
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    1.饮食上要注意卫生,宁矛局深跟多吃洁净的食物。
    2.加强营响纪养摄入,多吃高热量、高蛋白、富含膳食纤维的食物,多吃新鲜水果和蔬菜。
    3.化疗期间的患者,应尽可能多饮水,有助于排出尿酸。
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    1.避免接触射线和有毒化学制剂。
    2.适当锻炼,增加自身免疫力,降低患病的风局妈药太险。
    3.从事相关工作的高危人群去医院体检。
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  • 急性淋巴细胞白血病b型怎么治疗-有来医生

    1个回答 - 回答时间:2019年2月14日

    问题描述:急性淋巴细胞白血病b型怎么治疗

    医师回答乙排急土四权攻些升源原急性淋巴细胞白血病B型,属于急性淋巴细胞性白血病中最常见的类从严氧市空察二尼剂迅型,在临床上病人出现贫界秋血、感染、出血、浅表淋巴结肿大、肝脾肿大等一系症状。 对于...

    www.youlai.cn//237B73gM5lg.html

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  • 急性淋巴细胞白血病_360百科

    急性淋巴细胞白血病,急性淋巴帝异五哥江汉职充细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是一种起源于B系或T系淋巴祖细肿瘤性疾病,原始细胞在骨髓异常增生和聚集并抑... 详情>>
    症状体征 - 容易混淆的疾病 - 治疗方法 - 饮食保健 - 预防护理 - 全部

    baike.so.om/doc/5386825-5623306.html

  • 急性淋巴细胞白血病B型_中医血液病网

    急性淋巴细胞白血病B(B-ALL)的病因至今尚不清楚,有人认为系胚胎B细胞转化而来,有人认为与病毒感染等抗原刺激有关。作为B-ALL克隆性标志的IgHV基因,其可变区(VH)、多变区(D)和结合区(JH)基因片段的重排类型及编码蛋白 031186508999 Xyb@xuekang.

    www.xuekang.net/jxlbxbbxb/jxlbxbbxbzd/174.htm...

  • 急淋b高危白血病相关专业知识_360良医

  • 急淋b细胞白血病高危是指什么?_39问医生_39健康网

    2个回答 - 回答时间:2019年5月6日

    问题描述:急淋b细胞白血病高危是指什么?

    医师回答:急性b淋巴细胞白血病,是急性淋巴细胞白血病的一种。多见于青年人。主要表现为贫血,出血,感染的临床症状。另外还有肝脾淋巴结的肿大。骨髓中以原始的淋...

    ask.39.net/question/58917759.html

  • 急淋B白血病_360问答

    1个回答 - 提问时间:2014年08月25日

    最佳答案: 指导意见:病例分析:你好!不知现在病情症状具体怎样?骨髓情况、免疫分型、融合基因、染色体等检查结果具体如何?由于你目前提供的信息过于简单,没... 详情>>

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  • 白血病急淋b型严重吗

    白血病急淋B型则治愈率较低。此外不管是儿童还是成人白血病急淋B型,如果是低危的话,那么治愈率偏高,而如果是高危的话,治愈率则比较低。所以对于白血病急淋B型,一定要...

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