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  • 孙宇编审专家
    耳鼻咽喉科 · 主任医师 · 华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲
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    • 概述
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    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    鼻腔分泌物外溢的症状,又称流鼻涕。分泌物可经前鼻孔流出,也可向后流入鼻咽部经口腔世出,是鼻科疾病常见症状之一。常见疾病有急性上呼吸道感染、鼻窦炎、鼻腔癌等疾病,可伴随寒战、发热、鼻塞、头痛等症状。
    • 就诊科室:耳鼻喉科呼吸内科
    • 治疗周期:视原因而定,急性上呼吸道感染所致一般需短期治疗1周左右,鼻窦炎、鼻腔癌所致需长期间断治疗。
    • 常用药物:头孢呋辛氨酚黄那敏氯苯吡胺西替利嗪布地奈德
    • 重要提醒:当为急性上呼吸道感染所致,治疗不及时可能诱发肺炎、病毒性心肌炎等疾病,尤其是青少年患者;如果合并胸痛、胸闷症状,更应该注意是否合并了重症病毒性心肌炎的可能,不乏重症病毒性心肌炎因为缺乏关注而死亡的病例;如果出现血性鼻涕,要警惕鼻腔癌所致,治疗不及时容易导致肿瘤侵犯邻近组织、转移等后果。
    流涕的主要病因是当患急性上呼吸道感染、鼻窦炎、鼻腔癌等疾病时,会刺激鼻腔黏膜,导致鼻粘膜充血、水肿,大量分泌水性、黏液性或血性鼻涕流出鼻腔。
    1.急性上呼吸道感染:各种病毒和细菌均可引起急性上呼吸道感染,但90%以上为病毒,是流涕最常见的病因,当上述病原体感染后会刺激鼻腔黏膜充血、水肿、腺体分泌亢进,导致出现鼻塞、流大量清水样鼻涕等症状。
    2.鼻窦炎:鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。常见菌群是肺炎链球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌等多种化脓性球菌,其次为流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌属。当细菌感染后刺激鼻窦腔内黏膜充血、水肿、腺体分泌亢进,导致出现鼻塞、头痛、流脓性黏稠鼻涕等症状。
    3.鼻腔癌:鼻腔癌的发病与与遗传、感染、炎症刺激、环境等因素有关,当鼻腔肿瘤生长于鼻腔黏膜处时,会刺激黏膜充血、水肿、腺体分泌亢进,分泌大量鼻涕,当肿瘤破溃时可出现流血性鼻涕症状。
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    出上述疾病因素外,哭泣后、寒冷、摄入辛辣刺激食物、冷空气刺激等非疾病因素亦可刺激鼻粘膜,导致鼻粘膜充血、水肿,进而产生大量分泌物经鼻腔流出,此种情况下大多为水性分泌物。
    流涕的主要表现为为鼻腔黏膜受刺激后大量分泌水性、黏液性或血性鼻涕流出鼻腔,同时可伴有寒战、发热、鼻塞、头痛等症状。流涕的主要表现为为鼻腔黏膜受刺激后大量分泌水性、黏液性或血性鼻涕流出鼻腔,程度可轻可重,当为厌氧菌感染时,鼻涕常带恶臭。
    1.急性上呼吸道感染时,常为流清水样鼻涕,可伴寒战、发热、打喷嚏、鼻塞等症状。
    2.鼻窦炎时,多流黄色黏稠样鼻涕,多伴随鼻塞、头痛、注意力不集中等症状。
    3.患鼻腔癌时,常流血性鼻涕,可伴头痛、鼻塞。
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    流涕不是一种疾病,只是一个症状,可以由多种疾病引起,治疗上应在对症减轻鼻黏膜充血、水肿,抗感染治疗的同时及时明确病因,积极治疗原发病。
    1.保持室内空气流通、清洁,温度适宜,保证良好的空气质量,避免接触油烟、煤烟、化学气体等空气污染。
    2.有发热者可对症控制体温,包括物理降温(一般可用冷毛巾湿敷额部,每5-15分钟更换1次,也可使用温水擦浴或冰袋置于额、枕后、颈、腋和腹股沟处降温)和药物降温(布洛芬、对乙酰氨基酚等)措施。并补充液体防脱水。
    3.适当运动增强免疫力,免疫力低下者应佩戴口罩,做好个人防护。
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    不同原因导致的流涕,治疗的方法也不同,一些常见病因的治疗如下:
    多为病毒感染所致,一般不推荐直接使用抗病毒药物,如过出现发热可使用布洛芬、对乙酰氨基酚,具有解热镇痛、使体温下降的作用;氨酚黄那敏、盐酸麻黄碱滴鼻液,具有收缩鼻腔血管、减轻鼻塞的作用;合并细菌感染时可使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素治疗。
    可经验性使用头孢孟多等抗生素,或根据细菌培养+药敏结果选择相对敏感的抗生素杀灭病灶中的细菌。可使用氯苯吡胺、西替利嗪等抗过敏药物或鼻吸入布地奈德缓解鼻粘膜的充血、水肿,改善症状。若药物治疗效果不佳、鼻窦内积脓的患者可予上颌窦穿刺冲洗。可将鼻窦内的脓液全部清除,并注入抗菌药物,达到治疗的目的。
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    1.了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项。
    2.保持室内空气要流通,温度、湿度适宜。避免劳累、受凉,及时清除鼻痂、鼻腔分泌物和吸痰,以保持呼吸道通畅。
    3.保证休息,精神安慰。
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    1.忌食辛辣刺激、腌制、烟熏、烧烤类食物,如芥末、辣椒、咸菜、腊肉、烤肉等,因为刺激性食物可刺激鼻咽部,加重症状。同时腌制、烟熏、烧烤等食物是导致鼻咽部肿瘤的重要因素。
    2.戒烟戒酒,因为烟酒能刺激鼻咽部、加重症状,同时也会诱发鼻咽部肿瘤。
    3.宜多食用高蛋白的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、牛肉等,还要多吃维生素含量高的新鲜蔬菜、水果等食物,提高机体免疫力,适量多饮水,避免鼻腔干燥。
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    1.注意预防上呼吸道感染加强耐寒锻炼;适量运动,增强免疫力。
    2.避免淋雨、受寒、醉酒、过劳等诱因。
    3.对于经常反复感冒、免疫力低下的患者,可于冬春季节流感到来之际前,提前注射流感疫苗进行预防。尽量避免去人群聚集的地方,戴好口罩,做好个人防护。
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  • 流涕_360百科

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  • 流涕_公立医院专家解答(共7591个)

    • 流涕是什么意思

      孙宇主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

      但当出现急性上呼吸道感染、鼻窦炎、鼻腔癌等疾病时,会刺激鼻腔黏膜大量分泌水性、黏液性或血性鼻涕流出鼻腔,称为流涕。并常伴有寒战发热、鼻塞、头痛...详情 >

    • 流涕怎么回事

      刘新发副主任医师河北省中医院

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      刘学兵副主任医师天津医科大学第二医院 · 耳鼻喉科 时间:2020-03-06

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    • 流涕怎么回事

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  • 流鼻涕_360问答

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