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神经系肿瘤综合征(PNS)是一种少见的临床综合征,容易误诊,任何肿都可能会发生此病。统计表明约1%的肿瘤患者会出现过神经系统副肿瘤综合征,其中50%以上为肺癌所致,其临床表现多样。最多见的是小细胞肺癌,神经症状...详情 >1.抗体介导的自身免疫反应:肿瘤细胞与宿主神经元存在共同抗原决定簇,肿瘤细胞作为始动抗原,诱导机体产守会经必朝胞脚抗重生抗体,与肿瘤细胞结合后产生自身免疫反应,引起系统损伤。2.体细胞介导的自身免疫反应:基础肿瘤分泌一些特殊物质,自身免疫细胞在对异常物质清除的过程中,对神经系统造成损伤。这些特殊物质也会对神经系统造成直接毒性。3.病毒感染:肿瘤患者自身免疫力低下,极易并纪被型前龙困批抓当眼始发感染,也可导致疾病发生。详庆志树州病离分严情 >神经系统副综合征的临床表现可以出现在确诊肿瘤前数年,也可出现在确诊肿瘤后,症状各不相同,却具有发病快、病情重的共同。就诊时多存在严重的功能障碍或劳动能力丧失的重症表可出现致命性肌无力、呼吸衰竭等并发症。详情 >神经系统副肿瘤综合征也可影响到体内的许多组织和器成相应的临床表现,如皮疹、关节炎或内分泌功能紊乱等。1.中枢神经:(1)副肿瘤性视力异常综合征,患者表现为进行性无痛性失明。(2)脑边缘性脑炎,表现焦虑、抑郁、记忆力丧失、精神身倍错乱、幻觉或者痴呆等症状。潜在肿瘤为小细胞肺癌和睾丸癌。(3)脑干性脑炎,髓质受累时,患者可心、呕吐、眼球震颤、眩晕、运动失调。桥脑受累时,患者可有构音障碍或吞咽困难。中脑受累时,患者可有动眼异常、复视矛响、强直等症状。(4)亚急性小脑皮质退行性,患者可表现为眼球震颤、眩晕、动眼异常、构音居剧罪景感书象件示益障碍、复视、共济失调和等。(5)斜视肌阵挛-肌阵挛,患者可有斜视肌阵挛、肌阵挛、运动失调或舞蹈症。(6)小脑炎,患者保体事给式植给演皇希表现为肌阵挛。(7)脊髓炎,患者常有肢体非对称性肌无力、肌肉萎缩或者感觉异常。病变可能选择性累及颈部和四肢。(8)坏死性脊髓病,患者可表现为上肢或者下肢瘫痪、耐后从温负对强感觉丧失、病变初期可呈非对称性。2.周围神经:患者表现为运动神经或感觉神经受累,或者两者同时受累,轴索或者髓鞘受累。(1)急性炎症多发性神经炎,患者可表为急性或者亚急性上行性麻痹、感觉障碍、运动功能障次等知阶背研京很程条碍、反射消失。()慢性炎症多发性神经炎,慢性起病,症状与急性感染性多发性神经炎相似。此病有两种亚型,与I混质利价意左史架计gM有关的亚型病变症状主要为感觉神经受累,与IgG或者IgA有关的亚型症状主要为运动神经受累。(3)亚急运给雨例设提性感觉神经元病:临床表现为亚急性感觉异常、远端肢体疼痛、感觉运动失调。病变早期可能局限于上肢或者下肢,进一步发展及到四肢甚至躯干,脑神经可能受累从而导致味觉丧失、面部麻木以及神经性耳聋。最终可出现深感觉障碍,查体可见假性手足徐动、感觉性共济失调和难以控制的神经痛,血清中可检测出神经元抗体(抗-Hu抗体)。(4)感觉运动神经病症状,可有肌肉萎缩、肌无力、远端肢体感觉异常和疼痛。(5亚急性运动神经元病,临床表现为进行性肌无力。3.神经肌肉连接处:(1阶价)类重症肌无力:患者可表现为肌无力、易疲乏、眼睑下垂、休息时肌张力减退,但活动后肌张力可暂时改善。(2)重症肌无力:应议调患者多出现四肢、眼肌及球部肌无力等症状,少数患者仅有眼肌受累,最常见的症状为眼睑下垂和间歇性复视。近端肌肉较远端肌肉更易受累,且肌肉萎缩较为罕见。深腱反射被保留下来,尽管有些患者存在感觉异常,但通疼痛感。吞咽困难和呼吸肌受累所致呼吸困难可能会导致患者死亡。详情 >神经系统副肿瘤综合征的治疗首先是基础肿瘤的治疗,包括手术切除、化疗渐述字流失情距报夜鲜左、放疗等,治疗肿瘤的目的是停止免疫反应对的损害。对于晚期肿瘤患者无法耐受放化疗等抗肿瘤治疗,可以给予最佳的营养支持治疗以及对症处理。神经系统副肿瘤综合征的手却冷消剧术治疗主要是指基础六波领死的双改安口肿瘤的手术治疗,根据不同基础肿瘤采用不同的手术方式。比如原发肿瘤是肺癌,需要进行肺癌病变部位的切除。1.传统的免疫治疗药物:一线免疫治疗主要是糖皮质激素、静注人免疫球蛋等。二线免疫治疗主要是细胞毒性药物(包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等)。国内一般首先采取糖皮质激素或丙种球蛋白冲击治疗,当广鲁川露紧己效果不佳时选用细胞毒性免抑制剂。2.新型免疫抑制剂:主要包括环孢素、吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫司等新型的免疫抑制剂。3.免疫靶向药物治疗:目小员席尽文样测单前临床应用较多的是使用静脉输明屋代河医础治绝注利妥昔单抗。详情 >1.在化疗等抗肿瘤治疗期间注意防寒、防止受伤,以防出血,预防感染等。2.做好有智力障碍、肌无力等症状患者的护理工作,例如协其吃饭、帮其按摩,勤洗澡、勤翻身等。详情 >1.对于神经系统副肿瘤综合者,应该加强营养支持治疗等,例如补充蛋质、服用补血的食物纠正贫血、高维生素饮食增强血管弹以及加强免疫力等。饮食宜清淡为主,注意卫生,理搭配。2.多吃富含维生素C的食物,含硒的饮食等,可增加机体免疫力,还可以保护血3.禁烟、戒酒,勿食敌用刺激性饮食等。详情 >1.对于有神经系统副肿瘤综合征家族史者,做好每年的体检工作,早期发现肿瘤。2.对于自身存在恶性肿瘤的人群,注意预防病毒等感染,以防诱发该病发生。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 神经系统副肿瘤综合里状投结行定然谁威征_360百科
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