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- 概述
- 病因
- 症状
- 治疗
- 护理
脑出血是指非过具创伤性脑内血管破裂，导致血液来自在脑实质内聚集的一类临床综合征，属于脑卒中纪满余爱球听小零的一种类型，占脑卒中约13%。最常见病因是高血压合并细小动脉硬化，临床症状多种多样。典型症状表现为头痛、呕吐和不同程度的意识障碍，如...详情 >脑出血的发病率为(12~1语绍缩有矛5)/10万人年，西方国家脑出血约占所有脑卒中15%，占所有住院卒倍迅停文玉由直九旧买中患者10%~30%，我国脑出血的比例更高阻家关使调发皇其送，占脑卒中18.8%~47.6点伯选过厚%。脑出血中有80%是大脑出血，小脑约占5～10%，约70%~80%发生在基底...详情 >1.原发性脑出血：原发性脑出血指由长期高血压或淀粉样血管病，引起小动脉自发破裂罪为织果充或小穿支动脉自发导致的脑出血，约占85%，常见以下几种：（1）高血压：高血压是迄今为止最重要和普遍的危险因素势斤卫程鲜选概按，其常损害小的穿支动脉或皮层下小动脉，多为基底动脉(或大脑前、中和后动脉的分叉其附近)起源的小穿支动脉。高血压脑出于老年人，但年轻的高血压患者也可发病；（2）淀粉样血淀粉样血管病通过β淀粉样物质沉积于脑的小中动脉中膜和外膜，导致管腔狭窄、内部的弹力膜中秋助交表断、内皮细胞损失及血管壁纤维素样坏死，而致小自发破裂出血。它是老年人散发性脑叶出血的常见病因，发病率随年龄增大而增高。2.继发性脑出血：继发性脑出血指由血管畸形、动脉瘤、既往药物使用、血液病或凝血功能障碍、颅内肿瘤、静脉技继超波窦血栓及其他原因导致的脑出血，常见以下几点。（1）血管异常：血管异常包括动脉瘤和血管畸形，动脉瘤所致的脑出血常合并蛛网膜下腔出出血常破入脑室。血管畸形通常包括动静脉畸、海绵状血管瘤、静脉畸形和硬膜下动静脉瘘，其在脑出血患者的发生5％～8％，以动静脉畸形和静脉畸形最常见；（2）抗点班笑款沿怕周养黑凝或抗血小板药物：抗凝和抗血小板药物的使用可增加脑出血的风险，由于房颤患者华法林的使用，关脑出血发病率随之增加；（3）拟交感神经类不油某单待定药物：可卡因、安非他命、去甲麻黄碱等拟交感神经类物的摄入，逐渐成为青年脑卒中的重要原因之一；（4）静脉窦血栓形成：脑静脉窦血栓形成亦可引起脑出血的发生。脑静脉窦血栓患者中，约些候材粒刘哥果袁技八他30％～40％可能继发脑出血，且临床表现症状更重，预后更差；（5）肿瘤：颅内肿瘤(原发性或转移性)是导致脑出血的原因之一，胶质母细胞瘤、血管母细胞瘤、少突胶质细胞及转移性肿瘤更易发生脑出血，其中具有情美脱划末很高的出血倾向的转移性肿瘤是恶性黑色素瘤、肾细胞癌、前列腺癌和肺癌；（6）血液病：脑出血是统疾病最严重的并发症，血液病患者通常表现血小板写弦真降减少、凝血功能异常，同时异常的血液又会持续损伤血管内膜，继而导致脑出血。详情 >1.情绪波动：大喜大悲、情绪不稳定，易引起血压不稳定，诱发脑出血。2.寒冷季节：导致血管收缩，血压升高，脑出血发病率较高。3.生活习惯：睡眠不好、疲劳过度厂斤、抽烟、喝酒，使血压升高，导致动脉硬化，增加脑出血响批已急点往过架城逐掌几率。详情 >脑出血多在活动中或情绪激动时突然起病，少数在安器象球拉命静状态下发病。患者一般无前驱症状，少数可有头晕、头痛及肢体无力等。发病后症状在数分钟至数小时内达到高峰。血压常明显升高，并出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺..块全句块.详情 >1.基底核区望爱家出血：(1)壳核出血：最常见，常有病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和同向性偏盲，还可出现双眼球向病灶深才员对侧同向凝视不能，优势半球受累到可有失语。(2)丘脑出血：常克振有对侧偏瘫、偏身感觉放增太障碍，通常感觉障碍重于运动障碍。深浅感觉均受累，而之强常局板科视深感觉障碍更明显。可有特征性眼征，如上视不能或凝视鼻尖、眼球偏斜或分离性斜视、眼球会聚障构卷依碍和无反应性小瞳孔等。小量丘脑巴较岀血致丘脑中间腹侧核受累可岀现运动性震颤和帕金森综合征样表现；累及丘脑底核或纹汉粉块护年草状体可呈偏身舞蹈-掷样运动；优势侧丘脑岀血可出现丘脑性失语、精神障碍、认知障碍和人格改变等。(3)尾状核头出血：常有头痛、呕吐、颈强直、精神症状，到面号口贵角神经系统功能缺损症状不多见。2.脑叶出血：如额续引停企叶出血可有偏瘫、尿便障碍、表达性失语、摸索和强握反射等；颞叶岀血可有感觉性失语、精神症状、对侧上究京么意象限盲、癫痫；枕叶出血可有视野缺损；顶叶岀血可有偏身感觉父刻套深损刚鲜跑线议推障碍、轻偏瘫、对侧下象限盲，非优势半球受累可有构象障碍。3.脑干出血：(1)脑出血：大量出血(血肿>5ml)累及双侧被盖部和基底部，常破入第四脑室，患者迅即出现昏迷、双侧针尖样瞳孔、呕吐咖啡样胃内容门物、中枢性高热、中枢性呼吸罗况从在损诉障碍、眼球浮动、四肢瘫痪和去大脑强直发作等。小量岀血可无意障碍，表现为交叉性瘫痪和共济失调性偏瘫，两眼向病灶侧凝视麻痹或核间性眼肌麻痹。()中脑出血：少见，常有头痛、呕吐和意识障碍，轻症表现为一侧或双侧动眼神经不全麻痹、眼球不同轴、同侧肢体共济失路衣错三调，也可表现为韦伯综合征或院老量红核综合征；重症表现为深史谓每呀开底粮争昏迷，四肢弛缓性瘫痪，可迅速死亡。(3)延髓出血：更为少见，临床表现为突然意识障碍，影响生命体征，如呼吸、心率、血压改变，继而死亡。轻症患者可表现不典型的延髓背外侧综合征。详情 >1.颅内压增高：脑出血患者早期住颅内压控制在合适水平，可以改善患者预后。重症患者可监测颅内压和脑灌注压，常用控制颅内压增高的时鱼宪方法包括抬高床头距均印烈看娘法、镇痛和镇静、脱水降息有教论课虽棉教司低颅内压。脑出血患者出现严重脑积水，且药物脱水治疗无明显效果的情况下，可考虑脑室引流，以挽救生命振承饭谁领作。2.癫痫发作：出血性顺旧防菜的掌卒中，尤其脑叶出血，更易引起癫痫发作。若出现癫痫发作或脑电图提示癫痫发作，伴有认知行为改变，均需给予抗药物治疗。3.深静脉血栓和刻子矿远跑层权积促国肺栓塞：脑出血患者发生深静脉血栓形成和肺栓塞的风险很高，且常于前两周内发生，明显增率。可使用外部压迫装置治疗，如气压治疗、药物治疗腔静脉滤网治疗。一旦发生深静脉血栓和肺栓塞，应该积极个体化治疗。详资另械掉决福考善也斤情 >脑出血的治疗包括内科治疗和外科治疗，大多患者以内科治疗为主。如果病情危重或发现有继发原因，且有手术适应证者，则应该进行外科治疗。严重脑出血危及患者生命时内科治疗通常无效，外科治疗则有可能挽救生命。病情正在恶化的小脑出血患者、脑干受压，或脑脊液引流受阻的脑积水的小脑出血患者，应尽可能手术清除血肿，主要的手术方法包括去骨瓣减压术、小骨窗开颅...详情 >1.止血药物：重组Ⅶa因子用于止血治疗，脑出血发病后应用重组Ⅶa因子治疗可限制血肿扩大；应用氨甲环酸，出现血肿扩大的较少且病死率更低。2.降血压：常用药物包括肾上腺素拮抗剂，如艾司洛尔、乌拉地尔、拉贝洛尔；血管扩张剂，如硝普钠、尼卡地平、依那普利；利尿剂，如呋塞米等。3.神经保护剂：脑出血6小时内应用自由基清除剂NXY-059治疗，安全、可耐受。详情 >1.定时被动活动患肢及关节，病情稳定后，卧床体位可采取左右侧卧和平卧交替，保持肢体功能位置，适当抬高肢体远端。对瘫痪不重者，应鼓励其下床轻微活动、行走、自理生活。2.长期卧床的患者，应注意定期翻身、拍背，预防肺部感染、褥疮，适当锻炼，防治肌肉废用性萎缩。3.经常运动，防止肥胖，提倡低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳。避免久坐不动，建议将体重指数控制在24左右。详情 >1.良好的生活习惯：提倡积极健康的生活方式，加强健康知识宣传力度，使全人群树立健康、合理的饮食习惯，尽可能戒烟、戒酒、低盐摄入，同时坚持体育锻炼。2.定期健康体检：以发现高危人群，如高血压、糖尿病、冠心病、卒中家族史，以及肥胖、吸烟、酗酒等，进行生活干预，指导治疗。3.稳定血压：血压控制是有效预防脑出血的关键，坚持口服降压类药物，不宜将血压过度降低，会导致供血不足。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 脑出血最佳治疗方法相关专业知识_360良医
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春季为脑出血的高发期,但是由于患者及家属在选择治疗医院时出现误区,认为脑出血要到大医院做手术,由此导致很多患者延误了最佳手术治疗时机。中华医学会神经外科...
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1个回答 - 回答时间：2013年6月15日 - 16
最佳答案：脑出血又名脑溢血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。具体表现为偏瘫，全身瘫痪，四肢功能障...
wenda.so.com/q/1371233560060587
脑出血治疗最佳方法_最真实的经验分享_健康经验_快速问医生
发布时间：2016-04-09
那么都有什么方法治疗这个脑出血哪? 步骤/方法: 1、 首先一个就是如果症状不是特别严重,患者可以适当的进行休息,保持安静,尽量避免搬动和不必要tag.120ask.com/jingy...
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脑出血治疗最佳方法_家庭医生在线即问即答
治疗脑出血可以选择药物治疗,也可以选择手术治疗,治疗脑出血的最佳方法,应该根据患者的病情来选择合适的治疗方案。如果脑出血比较严重,造成颅内压增高特别严重,往往会...
www.familydoctor.com.cn/ask/...
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脑出血的最佳治疗方法_张臻年副主任中医师_百姓健康网
根据出血部位和出血量,决定脑出血最佳治疗方法。在大脑半球的出血量大于30毫升,且存在意识障碍,就要及时进行开颅手术,或是进行微创血肿清除术,采取外科治疗;在大脑半球的出血量小于30毫升,可以不进行手术干预,毕竟开颅手术会增加感染,创伤也大,老年患者不一定耐受。
www.jiankang.com/myft/21607.shtml
脑出血最佳治疗方法脑出血如何预防- 民福康健康
说到脑出血,相信大家看到这名称就在知道这个是什么病了。其实脑出血就是非外伤的血管破裂所引起的出血。那当出现脑出血的时候,有什么佳的治疗方法吗?脑出血病人又应...
www.39yst.com>...>疾病预防
脑出血的最佳治疗方法是什么- 杜建新- 民福康健康养生百科
2015年10月9日 - 脑出血的最佳治疗方式就是因人而异,是要根据病人的具体情况,具体出血部位,具体出血量来选择不同的治疗方法。www.39yst.com>...>专家>杜建新
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脑出血最佳治疗方法_脑出血_快速问医生
脑出血最佳治疗方法更新时间:2015-11-03 脑出血其实就是指患者受到非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,导致患者脑血管病变的原因主要与脑血管的病变有关的,像高血脂...
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脑出血的治疗方法_360问答
1个回答 - 提问时间：2016年03月11日
最佳答案： 出现了脑出血可以通过内科保守治疗,或者是采用外科手术的方法来治疗。平时环境一定要保持安静,让患者平卧,保持大便通畅,控制住水肿,降低颅内压... 详情>>- 1个回答 2016-10-13 脑出血的治疗方法
- 1个回答 2018-11-19 脑出血的治疗方法有哪些?
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