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荨麻疹是一种全球范围内的疾病，无种族差异，可发生于任何年龄，发病率受环境等因素影响。一般人群患病率为1%~30%，中国人群患病率约为23%。总的来说，荨麻疹好发于女性，在慢性荨麻疹患者中女性和男性比例约为2:1。详情 >1.外源性因素：(1)食物因素，食物因素如动物性蛋白，(如鱼、虾、蟹、贝壳类、蛋类等）和植物(如蕈类、草莓、可可、番茄等)，以及腐败食物、某些食品添加剂，如水杨酸盐、柠檬黄、亚硫酸盐、安息香酸盐等也可引起荨麻疹。(2)感染因素，各种病毒感染(如病毒性上呼吸道病毒、肝炎病毒、柯萨奇病毒等)、细菌感染(如金黄色葡萄球菌所致的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、幽门螺杆菌感染等)，以及真菌、寄生虫感染均可引起。(3)药物因素，常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮、磺胺类药物等。有些药物为组胺释放物(如阿司匹林、吗啡、可待因、奎宁、胼苯哒嗪、阿托品、毛果芸香碱等)，还有的致敏原是药物添加剂中的赋形剂、防腐剂、抗氧化剂(如山梨醇、苯丙烯酸等)。(4)呼吸道吸入物及皮肤接触物，常见吸入物有花粉、动物皮屑、粉尘、尘螨、真菌的孢子及一些挥发性化学品等，皮肤接触物有某些植物、动物毛发、昆虫叮蜇、毒毛虫刺激等。(5)物理因素：如摩擦、压力、冷、热、日光照射等。2.内源性因素：(1)精神及内分泌因素，如情绪波动、精神紧张、抑郁等。(2)系统性疾病，如自身免疫性甲状腺炎、风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、代谢障碍、内分泌紊乱等。(3)其他因素，部分慢性荨麻疹患者可存在凝血功能和免疫功能异常。详情 >基本损害为皮肤出现风团，常先有皮肤瘙痒，随即出现风团。风团的大小和形态不一，发作时间不定。持续数分钟至数小时，少数可延长至数天后消退，不留痕迹。荨麻疹的典型表现是迅速出现的风团，局部常发痒或有麻刺感。风团扁平发红，或是苍白的水肿性斑块，而边缘有红晕，有时风团呈环形，几个相邻的环状损害可以融合成地图状，偶有风团形成水疱、大疱，水疱周围常有红晕，易发生于儿童。风团消失后，皮肤恢复正常，在24小时内同一部位一般不再发生新损害。风团的大小及数目不定，可出现在任何部位的皮肤，如出现于唇部、眼睑，可使患处显著肿胀，而舌、口腔或咽喉等黏膜处都可累及。1.自发性荨麻疹：分为急性自发性荨麻疹和慢性自发性荨麻疹，急性自发性荨麻疹一般起病急，患者常突然感觉皮肤瘙痒，很快于瘙痒部位出现大小不等的风团，呈圆形、椭圆形或不规则形。风团刚开始孤立散在，周围多围绕有红晕，可逐渐扩大，融合成片。皮肤表面凹凸不平，呈橘皮样外观，有的时候风团可呈苍白色。数分钟至数小时内水肿减轻，风团逐渐消失，持续时间通常不超过24小时，但新的风团可此起彼伏，病程一般不超过6周。慢性自发性等麻疹患者全身症状一般较轻，风团有时多有时少，反复出现，病程超过6周以上，常达数月或数年。2.人工荨麻疹：主要表现为用手搔抓或用钝器划过皮肤数分钟后，划痕处出现条状隆起。可有瘙痒，也可不伴瘙痒，大约半小时后可自行消退。部分迟发型人工荨麻疹，表现为划痕后数小时在皮肤上出现线条状风团和水肿性红斑，6~8小时内达到高峰，持续时间一般不超过48 小时。详情 >1.神经症状：引起荨麻疹的一些化学介质影响了血脑屏障，使脑部毛细血管通透性增高而发生脑水肿，或发生脑膜刺激症状，出现头痛、恶心、呕吐，严重者抽搐、昏迷，甚至发生脑疝而死亡。2.心脏症状：具有典型的荨麻疹皮损的同时伴发心脏功能性改变，可表现为心悸、心慌不适、胸痛、胸闷、气急、心律失常等。心电图有明显的非特异性改变，心脏性改变随皮疹消退而恢复正常。3.关节、肌肉症状：皮损可全身泛发，肌肉症状表现为肌肉疼痛、肿胀和压痛及四肢活动障碍。关节疼痛，活动受限，但无肿胀。症状随皮疹消退缓解或持续数天消失，发病机制可能与某些致炎、致痛介质共同作用有关。详情 >荨麻疹的治疗原则为去除病因，如果无法去除，应尽量减少各种加重和促发因素。及时不能发现病因，药物治疗也是可以起到控制荨麻疹作用的有效措施。荨麻疹患者多数预后良好，通常不会影响寿命。虽然部分患者暂时可以在去除诱因的情况下自愈，但以后接触诱因，仍可再发。1.系统药物治疗：(1)急性自发性荨麻疹，首选镇静作用较轻的第二代H1受体拮抗剂治疗。维生素C及钙剂可降低血管通透性，与抗组胺药有协同作用；伴腹痛可给予解痉药物(如溴丙胺太林、山莨菪碱、阿托品等)；脓毒血症或败血症引起者应立即使用抗生素控制感染，并处理感染病灶。病情严重，伴有休克、喉头水肿及呼吸困难者，应立即抢救。方法为0.1%肾上腺素皮下注射或肌内注射，必要时可重复使用，心脏病或高血压患者慎用。糖皮质激素肌内注射或静脉注射，可选用地塞米松、氢化可的松或甲泼尼龙等，但应避免长期使用。支气管痉挛严重时可静脉注射氨茶碱。(2)慢性自发性荨麻疹，首选第二代H1受体拮抗剂，一种抗组胺药无效时，可更改抗组胺药物的种类，也可2种抗组胺药物联用或交替使用。也可视病情联合应用第一代H1受体拮抗剂、H1受体拮抗剂(如雷尼替丁)或曲尼司特等白三烯受体拮抗剂，还可酌情选用羟氯喹、雷公藤总苷等口服。控制症状后，宜继续用药维持治疗，并逐渐减量直到停药。生物制剂(如奥马珠单抗)和免疫抑制剂(环孢素等)多用于上述常规治疗无效的难治性慢性自发性荨麻疹。(3)诱导性荨麻疹，在抗组胺药基础上，根据不同类型荨麻疹可联合使用不同药物。如皮肤划痕症可联合使用酮替芬；冷接触性荨麻疹可联合使赛庚啶、多塞平或进行冷脱敏治疗；胆碱能性荨麻疹可联合使用达那唑、酮替芬等；日光性荨麻疹可联合使用羟氯喹；延迟压力性荨麻疹对抗组胺药物效果较差，可选择糖皮质激素、氨苯砜或柳氮磺吡啶等治疗。(4)其他治疗，因感染引起者可适当选用抗生素。2.外用药物治疗：夏季可选止痒液、炉甘石洗剂等，冬季则选有止痒作用的乳剂(如苯海拉明霜)；对日光性荨麻疹还可局部使用遮光剂。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 荨麻疹_360百科
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