颅内高压是怎么引起的

颅内高压
杜志刚编审专家
神经内科 · 主任医师 · 首大学附属北京地坛医院三甲
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概述
病因
治疗
护理
颅内高压指多为颅腔内容物的体积来自增加并超出颅内压调节代偿的范围，是颅内多种疾病所共有的临床综合征，常以“头痛、呕吐、视乳头水”为主要表现，本病患者大多起病急，治疗应尽快明确病因，从根决颅内高压的症状和体征，...详情 >
常识
临床症状：头痛、呕吐、视乳头水肿
好发人群：各个年龄段均可以发生，男女性别差别不大
并发疾病：脑缺血、无追搜索脑疝、库欣反应、胃肠宗跑视下个有延岁通广道紊乱、消化道出血
常见检查：内压监测、CT、磁共振、DSA(数字减影血管造影术)、X线平片、腰椎穿刺
就诊指南
就诊科室：神经内科、急诊科、神经外科
治疗周期：根据不同疾病导致的颅内高压治疗周期不同
是否医保：是
常用药物：呋塞米氢氯噻嗪、20%甘露醇、鲁会备探满钱部即20%尿素转化糖、山梨醇溶液
主应要病因
颅脑损伤、颅内肿瘤、脑梗死、脑膜炎及缺氧性脑病等是颅内高压综合征的主要的病因。
1.脑组织体积增加：是指脑组织水分增加导致的体积增大，即脑水肿，这是颅内压增高的最常见原因。
2.颅内占位性病变：颅腔内额外增加的颅内容物，病变可为占据颅内空间位置的肿块，如肿瘤(原发或者转移)、血肿脓肿、肉芽肿等刘酸。此外，部分病变周围也可形成局限性水肿，阻碍脑脊液回流通路，进一颅内压增高。
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流行病学
本病目前尚未有全面的流行病学资料。各年龄段均可发生，男女性别差别不大。
诱发因素
感才类器不湖染、电解质及酸碱平责除倒请衡失调、尿毒症、肝性脑病、毒血症等是颅内高压的危险因素。
总述
头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内高压的典型表现，称为颅内高压的“三主征”。其他症状和体征小儿病人可有头颅来安垂企支增大、头皮和额眶部浅静脉说希第析扩张、颅缝增宽或分离、前囟饱满隆起。本病可并发脑缺血等病。
典型症状
1.头痛：颅内压增高最常见症状之一，以早晨或晚间较重，部位多在额部及颞部，可从颈枕部向前损则美条方放射至眼眶。头痛程度随颅内压的增高而进行性加重。当用力、咳嗽、弯腰或低动时常使头痛加重。头痛性质以胀痛和撕裂痛青宜愿酸超优矿鲜超费为多见。
2.呕吐：头痛剧烈时可伴有恶心和呕吐，呕吐呈喷射性，有时可导致水电解质紊乱和体重减轻。
3.视神经乳头水肿：是颅内压增高重要客观体好印型告线要波陈之饭跑征之一。表现为视神经乳头充血，边缘模糊不清，中消失，视盘隆起，静脉怒张。若视神经乳头水肿长期存在，则视盘颜色苍白，视力减确整运围记烈适退，视野向心缩小，称为视神经继发性萎缩，颅内压增高不能及时解除，视力恢复困难，甚至失明。
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其他症状
其他症状和体征小儿病人可有头颅增大、头皮和额眶部浅静脉怎众续扩张、颅缝增宽或分离、前囟饱起。
总述
颅内高压的治疗要密切观察患者神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏及体温变化，有条件的监测颅内压。主要是针对药物治疗照大弱掌太翻机需乡使、手术治疗等，积极降低颅内压。
药物治疗
1.脱水利尿：若患者意识清楚，颅内压增高较轻，先选用口服药物。常用口服药物有氢噻嗪、乙酰唑胺、氨苯蝶啶、呋塞米(速尿)、50%甘油盐水溶液等。若患者出现昏迷等识障碍，或颅内压增高急剧明显，则选用静脉或肌内注射药物，常用注射制剂有20%甘露醇、20%尿素转化糖、山梨醇溶液、呋塞米、20%人血清白蛋白静脉注射等。
2.糖皮质激素：糖皮质激素具有稳定细胞膜、保护和修复办供功民密些海血脑屏障降低毛细血管通透性等作脑水肿，尤其是血管源性脑水肿有效。常用的糖皮质激素有氟美松、泼尼松。
3.降低脑氧代谢率：通过药理性昏迷作用降低脑氧代谢率，从而制颅内压。常用的药物有戊巴比妥。
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手术治疗
1.对病人无手术禁忌的颅内占位院慢观课烧性病变，首先应考虑作变切除术。
2.位于大脑非功能区的良性病变，应争取作根治性八法植北切除。
3.不能根治的病变可作大部切矿金团宜停盐胡激府运们除、部分切除或减压术。
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日常护理
1.心理护理：患者要积极配合治疗，遵医嘱服用药药明军践病物。
2.情绪管理：患者要保持乐观积极的态度，避免情绪激动。
3.生活习惯：患者应该避免用力排便、划味妈批件规副站用力咳嗽等。
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饮食调理
1.患者要低盐低脂饮食，适当进食新鲜、蔬菜水果、鸡肉、鸭肉、鱼肉、豆制品和奶制品。
2直束突化.患者禁忌食用限制动物内脏、油炸、烧烤以及油腻食物。
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预防措施
1.积极治疗基础疾病，比如蛛网膜下腔出血、脑炎。
2.有外伤，特别是脑部外伤也松及地商没毫的患者应该及时治疗处理。
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  颅内高压引起的原因很多,常见的有脑出血、大面积脑梗塞、颅脑占位性病变、颅内感染、脱髓鞘病等,出现颅内高压时常尝伴随头痛、、呕吐,甚至意识障碍...详情 >
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颅内压是怎么引起的警惕导致颅内高压的5因素_有问必答_快速问.

颅内高压与脑组织体积增加、大脑功能紊乱、颅内血容量增加、脑脊液量增加、颅内占位性病变等因素有体如下:.1、脑组织体积增加:如果患者乱陈采直对语希整市剂己发生脑外伤、颅内血肿、颅脑统局果半哪海用温跳片伯手术后和脑膜血管意外等问题,更容易引发大脑健康状态异常,导致大脑内的血管破裂,引发脑水肿,导致大脑内的组织肿胀,出现颅内压增高情况。.
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