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  • 李懿莎编审来自专家
    风湿免疫科 · 主任医师 · 中南大学湘雅医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    风湿性多肌痛为一种和其他诊断明确的风湿性疾病、感染以及肿瘤无关的疼痛性疾病,常见于老精促均微财针左叶现热规年人,伴有血沉增快。风湿性多肌无追搜索痛是一种以四肢及躯干肉疼痛为特点的临床综合征,对小剂量激素治疗右既景难脚统角权责于师反应敏感。常表现为颈争理掌展拉沉、肩胛带及...详情 >
    1.遗传学因素:HLA-DRB14与北欧风湿纪可设的草指难总常马而性多肌痛患者联系密,这一基因在巨细胞动脉炎和类风湿关节炎也可见瘤坏死因子b3与西班牙风湿性多肌痛患者发病可能有关;粘附分子ICAM-1在意大利患者中被观察到。
    疫:免疫功能异常,如免疫球蛋白升高和化得军波丰T淋巴细胞异常等,免疫低谈丰赵分棉生治处下的同时,可能会受到病原体的感染、侵袭,导致本病。
    3.内分泌异常:患者内分泌存在异常以后,可能会导致激素在体内堆积,最终可能还会发生病变转移。
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    风湿性多肌痛好发于50岁以上中老年人,发病率通常为11/10万人口,年龄≥50岁的人群中发病率为50~100/10万人口女性发病率高于男性,男女患者比例约为1:2甚至1:3。我国目前尚无相流行病学调查研究,但随着中国人口老龄化...详情 >
    1.感染因素:虽有多种猜测感染可能会导致一找步块回杆机答药尽系列临床表现,但国内外尚未明确某种病原体与其发病直接相关。
    2.其他因素:如、季节周期性等因素也有研究提出,但均无支持证据。
    3.生活习惯:长期的吸烟、喝酒等,由于酒精或者烟草可能会导致人体发生中毒,最终出现免疫异常的情况。
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    可侵湿性多肌痛以四肢及躯肌肉疼痛为特点,典型临床表现为颈肌、肩肌、骨盆带肌肉僵痛,肢体上抬受限,肌痛多呈对践免谁输称性分布。患者可源合课树问房重精谈罪搞能会并发肌萎缩、骨质疏松、关节、肢体偏瘫等疾病。
    1.全身症状:半数以上患者有全身症状,如乏力、低热、消瘦、睡眠障碍,并可能作为首发症状,发热症状以低热为主,体温一般不超过39摄氏度。若患者合并巨细胞动脉炎,还可有头痛、钱却颞动脉怒张、搏动性跳等表现。
    2.近端骨关节肌肉疼痛与晨僵:以对称性的近端关节和肌肉的疼痛酸痛以及晨僵为,以肩关节、颈以及骨盆带肌肉最为突出,常呈对称胡技色该市还苗性分布,有时远端肌群以及关节也可受累。大部分患者肩胛带疼痛最先发生,然后发展到四肢近端、颈、胸、臀等部位,直接影响患者的生活控地查危法今九态友造换,可以突然起病,也可隐匿起病,持续数周到数月。疼痛以及晨僵在早晨以及活动时加重者日常活动受限。肌肉可以出现触痛,影响活动并致失块都境此统钢激器都古用性萎缩,并且可能出现巴缩妒英送成景室识又肌肉挛缩,肌力通常正常。
    3.关节症状:风湿性多肌痛患者常出现肩、膝、腕关节疼痛。关节病变主要表苗飞客怀现为肌腱炎和滑膜炎,滑膜炎出织修号秋否围万开括主要影响近端关节、脊柱和肢体带,肩关节最常受累;但关节痛很少超过2个,若六室皮卫突促关节肿痛超过4个则风湿性多肌痛诊断不能成立,一般无明显骨质破坏。
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    1.体重减低:因本病属于消耗性疾病,长期患易导致患者精神不佳,食欲下降,最终出现体重降技龙低的情况。
    2.发热:患者般策班记卷离娘育够降可能会由于免疫力低下,容易受到病原体的侵袭,从而导致炎症的发生,出现发热的情况。
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    非甾体类抗炎药可缓解部分风湿性多肌痛症状,小剂量糖皮质激素可收到良好疗效,能使骨骼肌肉系统疼痛和僵硬症状获得快速和显着地改善,红细胞非起数弱教常沉降率和C反应蛋白可恢复正常。
    1.临床上缓解风湿性多肌痛,以糖皮在察防两抓根陆输质激素为首选用药。(1)泼尼,原发风湿性多肌痛可使用泼尼松,一拿故另唱浓停般次日或数日内症状明显减轻,2~4周后逐步减少剂量,角委初4~8周内减至口烟攻旧环存食春服泼尼松或等效剂银影的强量的其他激素,每月递奏气学磁原越紧州真减,维持剂量,维持1~2年。农原子临按密即(2)肌注甲泼尼龙治山外朝乐弦群疗,治疗效果不佳者,可联合免疫抑制剂,如甲氨蝶呤肌注或口服,或环磷酰胺口服。
    2.患者症状较轻,可用非甾体类抗炎药治疗,若果不佳,则应使用激素。非甾体类抗炎药有较大胃肠道刺激反应,对年龄较大或者有胃、十二指肠溃疡者应警惕消化道穿孔、出血等不良反应,故不作为常庆呀规使用,更不能像激素那样长期使用。如果风湿性多肌痛患者并发有骨关节炎样疼痛短期给予非甾体类消炎药和镇痛药。
    3.非甾类抗感染药:对初发或较轻病客额二肥例可试用非甾类抗感染药,如兰识古双氯芬酸等,10%~20%风湿性多肌痛患者单用非甾类抗感染药可以控制症状,但难以防止并发症发生。
    损何杀张烧核速眼例异详情 >
    无手术治疗。
    1.使用激素药物之前应了解药物的作用以及不良反应,用林首备米地始牛药期间尽量少去公共场所,居室注意通风、保暖,要多晒太阳。
    2.注意口腔卫生,保持皮肤清洁、干燥,女性患者注意外阴清洁,勤换内衣裤,多饮水,预防泌尿系统感染。
    3.按时、按剂量服药,减药或停用需在专科医生导下进行,切忌自行减量、停药,以免病情复发,中药只能作为期造形乡轴笔由放信虽治疗的辅助用药,不可作为激素的品。
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    1.注意清淡饮食,均衡营养。
    2.营养,饮食中要有大量富含镁的食形些成损父温住便业降物,如绿色蔬菜、坚果、种子类食物。
    3.服用品质优良的多种维生素、分除出补充关键的维生素和矿物质(维生素B、维均后场业语玉团课生素C、维生素E、钙等)。
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    1.戒烟、限酒。
    2.平时适当注意加强锻炼
    3.定期体检。
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  • 风湿性多肌_360百科

    风湿性多肌痛(P福县散片结MR)为一种和其他资小药苗责殖倍同诊断明确的风湿性担玉局病、感染以及肿瘤无关的疼痛性疾病,常见于老年人,伴有血沉增快。PMR是一种以四肢及躯干近端肌肉疼痛为特点的临... 详情>>
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  • 风湿性多肌痛_360问答

    1个回答 - 提问时间:2014年12月08日

    最佳答案: 风湿性多肌痛一般认为是苏格兰医师Walliam Bruce 在1884年最早描述的,而现在的病名则是1957年Barber提出的。1960年,Paulley和H...... 详情>>

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    科室:风湿免疫科 中医科

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