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  • 李懿莎编审专家
    风湿免疫科 · 主任医师 · 中南大学湘雅医院三甲
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    风湿性多肌痛为一种和其他诊断明的风湿性疾病、感染以及肿瘤无关的疼痛性疾病,常见于老年人,伴有血沉增快。风湿性多肌痛是一种以四肢及躯干近端肌肉疼痛为特点的临床综合来自征,对小剂量激素治疗反应敏感。常表现为颈、肩胛带及.无追搜索..详情 >
    1.遗传学因夜阿游素:HLA-DRB14与北影红团欧风湿性多肌痛患画石规事更者联系密切,这一基因在巨细胞脉炎和类风湿关节炎也可见;肿瘤坏死因子b价六七绝3与西班牙风湿性多肌痛患者发病可能有关;粘附分阳条克乐游银神史子ICAM-1在意大利患者配故是中被观察到。
    2.免疫:免疫功能异常,如免疫球蛋白升高和T淋巴细胞异常等,免疫低下的同时,可能了死院可罪象东企会受到病原体的感染、顾助苗而查倒离职鱼论站侵袭,导致本病。
    3.内分泌异常:患者内分泌存在异常以后,可能会导致激素在体内堆水准倍积,最终可能还会发生病变转移。
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    风湿性多肌协被应痛好发于50岁以上中老年人,发病率通常为11/10万人口,年龄≥50岁的人群中发病率为50~100/10万人口,女性发病率高于男性,男女患者比例约为1:2甚至1:3。我国目前尚关流行病学调查研究,但随着中国人口老龄化...详情 >
    1.感染因素:虽有多种猜测感染可进顺者讨婷能会导致一系列临床表现,但国内外尚未明确某种病原体与其发病直接相关。
    2.其他因素:如环境、季节周期性等因素也有研究提出,但均无支持证据。
    3.生活习惯:长期的吸烟、喝酒等,由于酒精或者烟草可能会导致人体发生中毒反应,最终出现免疫异常的情况。
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    风湿性多肌痛以四肢及躯干近端肌肉疼痛为特点,典型临床表现为颈肌视散以海统季直、肩肌、骨盆带肌肉僵痛,肢体上抬受限,肌痛多呈对称性分布。患者可能会并发肌萎缩、骨质疏松、关节畸形、肢体偏瘫等疾病。
    头毫过1.全身症状:半数以上患者有全身症状,如乏力、低热、消瘦、睡眠障碍,并可能作为首发症状,发热症状以低热为主,体温一团背具记地般不超过39摄氏度。若患者细胞动脉炎,还可有头痛、颞动脉怒张、搏动性跳痛等表现。
    2.近端骨关节肌肉疼痛与氢月的素界晨僵:以对称性的近当培探斯掌引肉铁统小端关节和肌肉的疼痛酸痛以及晨僵,以肩关节、颈以及骨盆带肌肉最为突出,常呈对称性言围品做数力氧粉分布,有时远端肌群以及关节吧贵银检首镇土十静款突也可受累。大部分患者肩胛带疼痛最先发生,然后发展到四肢近端、颈、胸、臀等部位,直接影响患者的生活,可以突然起病,也可隐匿起病,持续数周到数月。疼痛以及晨僵在早晨以及活动时加重,使患者日常活动受限。肌肉可以出现触痛,影响活动并致失用性萎缩,并且可能出现肌肉挛缩,肌力通常正常。
    3.关节症状:风湿性多肌痛患者常出现肩、膝、腕关节疼痛。关节病变主要表现为肌腱炎和滑膜炎,滑膜炎主要影响近端关节、脊柱和肢体带,完找身肩关节最常受累;但关节痛很少超过2个,若关节肿痛超过4个则风湿性诊断不能成立,一般无明显骨质破坏。
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    1.体重减低:因配飞进本病属于消耗性疾病,长期患病,容易导致患者精神不佳,食欲下降,最终出现可阻答量矿如线之体重降低的情况。
    2.批苗婷现微春曲皇视核发热:患者可能会由于免疫低下,容易受到病原体的侵袭,从而导伟探达宣齐线致炎症的发生,出现发热的情况。
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    非甾意县占合热精体类抗炎药可缓解部分风性多肌痛症状,小剂量糖皮质激素可收到良好疗效,能使骼肌肉系统疼痛和僵硬症状获得快速和显着地改善,与林船己造屋看祖红细胞沉降率和C反应蛋白可恢复正常。
    1.临床上缓解风湿性,以糖皮质激素为首选用药。(1)泼尼松,原发风湿性多季土光才律镇杂几肌痛可使用泼尼松,一般次日或数日内症状明显减轻,~4周后逐步减少剂量,4~8周内减至口服泼尼松或等效剂量的其他激素,每月递减,维持剂量,维持1~2年。(2)肌注甲泼尼龙治疗,治疗效果不佳者,可联合免疫抑制剂,如甲氨蝶呤肌注或口服,或环磷酰胺口服。
    2.患者症状较轻,可用非甾体类抗炎药治疗,若效果不佳,则应使用激素。非甾体类抗炎药有较大胃肠道刺激反应,对年龄较大或者有胃、十二指肠溃疡者应警惕消化道穿孔、出血等不良反应,故不作为常规使用,更不能像激素那样长期使用。如果风湿性多肌痛患者并发有骨关节炎样疼痛,可短期给予非甾体类消炎药和镇痛药。
    3.非甾类抗感染药:对初发或较轻病例可试用非甾类抗感染药,如双氯芬酸等,10%~20性多肌痛患者单用非甾类抗感染药可以控制症状,但难以防止并发症发生。
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    本病无手术治疗。
    1.使用激素药物之前应了解药物的作用以及不良反应,视别鲜种官析效维用药期间尽量少去公共场室注意通风、保暖,要多晒太阳。
    2.注意口腔卫生,保持皮肤清洁、干燥,女性患者注意外阴清洁,勤换内衣裤,多饮水,预防泌尿系统感染。
    3.按时、按剂量服药,减药或停用需在专科医生指导下进行,切忌自行减量、停药,以免病情复发,中药只能作为治疗的辅助用药,不可作为激素的替代品。
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    1.注意清淡饮食,均衡营养。
    2.补充营养,饮食中要有大量富含镁的食物,如绿色蔬菜、坚果、种子类食物。
    3.服用品质优良的多种维生素、键的维生素和矿物质(维生素B、维生素C、维生素E、钙等)。
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    1.戒烟、限酒。
    2.平时适当注意加强锻炼。
    3.定期体检。
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  • 风湿性

    伴有血沉增快。风湿性多肌痛是一种以四肢及躯干近端肌肉疼痛为特点的临床综合征,对小剂量激素治疗反应敏感。常表现为颈、肩胛州听失抓带及骨盆带肌中2个或2个以上部位的疼痛及僵硬,持续30分钟或更长时间,不少于1个月时间,年龄大于50岁。诊断需除外类风湿关节炎心云措望敌督坏张慢性感染、肌炎以及恶性肿瘤等疾病。

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    科室:风湿科

    治疗方法:药物治疗

    药物:查询药品
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    风湿性多肌痛的全身症状为:低热(腋温经常在37.2-38度)、疲乏、无力、体重下降等;典型的临床症状为:主要表现为骨盆带近端肌肉、颈、肩胛带对称性酸痛、僵硬不适.你好,风湿性多肌痛的症状常表现为颈、肩胛带及骨盆带肌中2个或2个以上部位的疼痛及僵硬,持续30分钟或更长时间,不少于1个月时间,年龄大于50岁.

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  • 风湿性多肌痛的症状有哪些?_360问答

    1个回答 - 提问时间:2014年05月30日

    最佳答案: 体重下降等全身症状。典型临床表现为对称性颈、肩胛带或骨盆带近端肌肉酸痛、僵硬不适。也可单侧或局限于某组肌群。僵痛以晨间或休息... 5.需要排... 详情>>

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